潜伏危机的无症状脑中风

脑中风是一种严重的神经系统疾病，通常表现为比较严重的运动和感觉功能障碍，症状比较明显；但其中尚有10—20％的病人虽然已经发生了脑中风，脑组织受到破坏，但症状和体征轻微，容易被患者和医生忽视，只是事后通过CT或核磁共振检查才发现陈旧的病灶，而被称为无症状脑中风。

无症状脑中风包括脑梗塞和脑出血，前者占大多数。这种脑中风虽然症状比较轻微，没有严重的后遗症，但其病因与发病机制与出现症状的脑中风相同，只是病变的部位处于大脑中功能相对不太重要的部位——即所谓“静区”，大脑尚能维持正常功能。许多专家认为无症状脑中风往往容易被忽视而不能得到有效的诊治，病情易发展，一旦出现症状就相当严重，其危险性不亚于有症状的脑中风。

与出现症状的脑中风相比，无症状脑中风的主要病因也是高血压、脑动脉粥样硬化，但后者由糖尿病、慢性房颤引起者明显超过前者。

对无症状脑中风首先要采取有效措施防止病情恶化、预防再发。这些措施应该是综合性的，同时要因人而异。原则是干预可能引起中风的危险因素，如控制高血压使之稳定保持在正常或略高的水平；积极治疗糖尿病；调整生活方式、劳逸结合、适度运动；减少食物中的饱和脂肪酸（主要是动物性油脂）、限制盐的摄入量、戒烟、禁止酗酒等等。

国外曾报道让患过无症状脑梗塞的病人口服小剂量阿斯匹林，结果再次发生脑中风的危险性有一定程度的下降。九十年代末期又有人提出服用抵克力得预防脑中风的效果超过阿斯匹林。近年国内也开始流行这两种药物。应该引起注意的是这两种药物的预防作用是有限的，不能代替前面提到的综合性防治措施，而且药物本身也有一些副作用，曾有一些血压较高、有出血倾向的患者服用阿斯匹林后反而发生了脑出血。因此，服用这两种药物一定要权衡利弊，最好由经验丰富的神经专科医生决定。